我刚做完唐筛，可能之前记错末次月经了，后来医生根据B超矫正了孕周，做唐筛时候为16周+2（矫正后），但是末次月经一直按照矫正前填写的，现在21-三体综合症高风险，想问下会不会出现误差，因为我末次月经时间结合B超矫正后的孕周来讲，应该是偏差了一周，因此想问下唐筛的结果会不会不准确率，医生现在是让我进行无创dna的检查，有必要吗？

唐筛21跟18哪个更危险

21三体综合症是先天愚型，18三体综合症是次于先天愚型的第二种常见染色体三体征，两者皆是计算出胎儿可能患这种病的风险较高，不过不是确诊，只是风险值，是通过抽取孕妇的静脉血来排除患唐氏综合症的风险系数。

在临床上面是把21三体视为风险最高的，所以说21三体的严重程度一般比18三体要高。虽说这两种都是由于染色体异常引起的，所引起的后果都是差不多的，但是一般21三体更严重。

21三体异常会引起21三体综合症，又叫先天愚型，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%的患儿在胎内就会流产，存活者有明显的。孩子出生后就有特殊的面容，表现为眼距宽、眼裂小、外眼角上斜、常见晶状体混浊等，另外，随着孩子年龄增大，孩子的智力低下比较明显，通常智商比较低；还可能还伴有先天性的畸形。18三体综合症是次于先天愚型的第二种常见染色体三体征，发生的几率仅次于21三体一次航，包括中胚层以及其衍化物的异常，比如说骨骼、泌尿生殖系统、心脏等。此外接近中胚层的外胚层以及内胚层，也可能会出现异常，比如说皮肤的皱褶、皮嵴、毛发、麦克尔憩室、肺肾畸形等。唐氏筛查是需要抽取孕妇静脉血，结合孕妇体重、年龄、孕周及胎儿的大小来综合分析筛查，是孕期非常重要的检查项目，孕妈们千万不要错过检查时间。

为什么唐筛21三体临界风险熟人医生却不推荐做无创？

唐氏筛查显示临界风险医生不推荐做无创是有可能的，由于唐氏筛查准确率不高，临界风险系数很低，大部分胎儿不会有任何问题，因此医生不推荐无创。但是为了安全起见，这种情况还是建议做一下无创DNA检测的，唐筛临界风险是介于高风险和低风险之间的测试结果，表明胎儿有患子宫唐氏综合征的风险，虽然风险系数很低，但也并不是没有可能。若是自己心理上有压力，还是可以做个无创DNA检测的，检测出没有问题，自己也可以放下心理压力，若是有问题也可以及时发现并进一步做羊水穿刺诊断。

如果唐筛结果属于临界风险，有经济条件还是建议做个无创DNA检测，一般来说唐筛受客观因素影响较大，比如孕妇年龄、二胎等。但无创DNA对胎儿遗传疾病风险检出率和准确率达到99%以上、方便无风险。为了安全起见，最好做无创DNA检测好进一步诊断。

无论唐筛高风险还是低风险都推荐做一下无创DNA，做无创DNA的好处如下：

1.无创DNA产前检测的检查准确率可达92～99%，可避免因出现手术并发症，如出血、感染流产等。

2.未来可作为广泛普遍的检测技术，提高健康婴儿的出生比。

3.适用于如先兆流产、胎盘前置、羊水过少、乙肝病毒携带者、珍贵儿等身体不适宜或者心理排斥进行有创的产前诊断的孕妈妈们。取样方法比较简单，不需要长时间的预约和排队。

理论上，为了安全起见，最好做无创DNA检测好进一步诊断。唐氏筛查主要是通过分析孕妇血清中胎儿蛋白A、人绒毛膜促性腺激素和雌三醇的浓度，结合孕妇的年龄、胎龄和体重来确定胎儿患21-综合征的风险。而无创DNA检查是高级筛查，准确率明显高于唐氏筛查，虽然只有羊水穿刺才是产前诊断的金标准，但因为羊水穿刺有感染、胎儿丢失等风险，所以可选择无创DNA进行进一步检查。若是无创DNA检测低风险也好吃一粒定心丸。

唐筛21三体高风险、无创dna低风险还有必要做羊穿吗？

你属于是早期做的唐氏筛查，NT检查为正常，唐氏中出现21三体综合征1:220高风险，那么后期你是通过无创DNA（游离dna）检查为低风险，那么就没有必要做羊水穿刺了，本身无创dna这项检查的准确率就有90%以上，检测显示低风险的话就不用在过在意，后期在进行四维彩超的检查就可以了。

早期做无创dna后，那么中期的唐筛也就可以不用做，唐氏筛查的准确性本就不是很高，属于是粗筛适合低危人群，有时唐筛出现的结果也可能会是假阳性，正常来讲，早期和中期都是需要检查唐氏的，目的就是筛查胎儿是否有畸形或者有染色体病的感染，如果有的话就需要终止妊娠。

做羊穿的情况往往是在中期唐筛中出现高危，或是无创dna中出现高危，而早期唐筛中出现高危的情况不进行羊穿主要是太早了，因为羊水穿刺需要到18周-23周内才能进行，但早期筛查出高风险，又不能做羊穿的情况，最好的选择就是无创检查，其中唐筛和无创dna都起到的筛查作用，而羊穿是为了确诊，但你的情况完全是不用担心，既然是低风险，那么在之后的孕期检查中好好检查就行。

怀孕18周无家族遗传，唐筛21三体灰区要做羊穿吗？

21三体临界风险是需要进行羊水穿刺或者无创DNA来进一步的检查，虽然处于临界风险，但也不排除是染色体异常的可能，只要出现临界风险和高风险的情况，那么就需要进一步的检查来诊断是否有染色体异常等疾病。

唐氏筛查临界风险，你可以选择做无创DNA，此项检查虽然没有羊水穿刺的准确率那么高，但是准确率也能达到90%以上，而无创dna的检查结果只有两种，低风险和高风险，低风险是说发生染色体异常的可能性较小，高风险是说发生染色体异常的可能性较大，无创DNA高风险必须做羊水穿刺进行最终的诊断。

本身你的情况就属于是染色体异常的低危人群，而唐筛本身的检出率为60%左右，就具有一定的假阳性率，唐氏筛查指数如果超出正常的孕妇，则应该进行绒毛膜促性腺激素检查或者羊膜腔穿刺检查，如果检查后显示正常，可以最大限度的排除唐氏综合征的发生。