试管婴儿的具体流程是怎么样的?具体每一步怎么做?试管婴儿目前在我国应用也已经非常广泛,当一对夫妻明确不能怀孕的时候,具备试管婴儿的适应症的情况下,可以接受试管婴儿的,试管婴儿解决了这部分夫妻的烦恼,但是试管婴儿也有风险,必须要在正规医院专业医生的操作下进行。今天就让我来给大家总结一下吧。

第三代试管婴儿过程一起来看看这些重要的环节

  我们在做试管婴儿手术的时候,大家可能对于试管婴儿的过程并不是特别了解,但我们要选择的过程当中,一定要多方面来进行有效的分析,试管婴儿这项技术对于很多人来讲都并不是特别陌生的,而第三代试管婴儿就是在近几年来,相信大多数的人提起来的次数也是比较多的,那么在第三代试管婴儿过程各个不同的环节当中,究竟有哪一些比较重要,这也是很多人希望能够提前了解的一件事儿。

  卵泡监测

  其实在我们选择第三代试管婴儿手术的时候,大家最好能够看一下现有的卵泡监测,第1次要做试管婴儿监测的时候,时间基本上也就是女性月经期间的第2天到第3天,而且这里有很多的女性激素,这种情况下女性每个月一开始的时候卵泡生长发育也就是刚刚开始,这个时候能够监测到的女性,是不是一切都是正常排卵。这个环节当中的重中之重也就是监测的时间,错过的时间务必要等到下一个月,第2次监测的时候是月经期间开始算的第5天。

  降调促排

  当我们要选择做试管婴儿这项手术的时候,降调促排同样也是非常重要的,在试管婴儿周期诊疗过程当中这个环节差不多也都能够有一系列的正常促排的药物,那么这种情况下大家就要通过内服外用的方式来降调促排,要有效调节所有女性的激素,并且要促进整个女性的排卵期降调,也就是整个卵巢的总数来进行降调,要推动整个卵泡的生长发育,这样才利于获得大量同步生长发育的卵细胞。

做试管婴儿都有哪些环节?请看详细流程分享,早准备,少走弯路!

  子宫内膜厚度监测

  在整个试管婴儿的过程当中,子宫内膜厚度监测同样也很重,要精子和卵子相结合,必须要在三天到6天左右的时间,在这种情况下刚开始用黄体素选择合适的治疗药物,并且在胚胎移植这个过程当中要做好准备,另外建议我们最好能够做好子宫壁的厚薄监测,如果是没有怀孕的女性通过率相对较高,由于这类的女性子宫环境非常好,因此子宫内膜的厚度监测基本上达标。

试管超长方案详细流程有哪些?看完你就知道了

一、试管超长方案?

超长方案是先用一到几个月的时间来促进排卵治疗,因为促排卵治疗前要用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,当各项指标达到促排标准后,就会开始促排卵,因为促排卵的时间比较长,所以要进行长时间的排卵。现在这样的方案主要是针对子宫内膜异位症患者。

二、试管超长方案的适用人群

本计划主要用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症或PCOS病人、高LH血症的病人、反复种植失败者。

1.进周之间需要降调,通常只需2针(长效GnRH),2针间隔1个月;

2.在注射GnRH长效第2半针后的14天到医院进行验血,此时可以根据情况进行正式促排;

3.通过2-6个周期的肌肉注射曲普瑞林,并且在此时进行卵泡监测,这段时间通常持续14-28天;

4.检查结果显示卵泡开始恢复,此时医生会根据病人的具体情况,对症治疗,并给予绒促性素激素,在注射夜针后36小时即可取卵;

5.取卵后即为胚胎移植,取决于你是选择鲜胚还是囊胚移植,也可以是冻胚移植。

一般情况下,采用试管超长方案的患者卵巢储备功能均较好,这也使该方案成为试管婴儿促排卵成功率最高的方案,但在进行试管婴儿时,应遵从医生的建议。

走路看男女的准确率

从科学的角度来说这个方法并不准确,是没有办法从孕妇走路姿势来看出男女的,孕每个时期的走路姿势都不一样,一般来说在孕早期的时候,胎儿还没有发育完全,走路会比较轻盈,到了孕晚的时候由于胎儿成型,肚子已经很大,很多孕妈多走几步都会踹不过气来,所以是没有办法通过孕妈的走路姿势来判断男女的。

走路看男女方法不可全信

走路的快慢跟孕妈妈自身有关系,和个人习惯、胖瘦有关,和胎儿的性别没有一点关系,也许偶尔都会准确的时候,但是大多数的结果都不一样,不论生的男孩还是女孩,孕妇在走路时,都要要注意抬头挺胸,保持身体的平衡,避免摔倒影响到胎儿。

Tips:

所以我们不要相信可以根据走路来分辨男女,无论是男孩还是女孩,都是妈妈们怀胎十月生下来的,一样很重要,大家也不要太在意胎儿性别了,建议保持平常心和积极乐观的心态,用最好的状态迎接新生命的到来。

2022年试管婴儿超详细全流程

2022试管婴儿超详细全流程可以分为11个步骤,分别是预约、就医诊断、促排卵、取卵前准备、男方取精、取卵、授精报告取卵、检查人体所有的染色体、移植、移植后注意事项、确认妊娠取药。

1、登录官网/微信预约确认预约:初次到医院,在出示您的护照和结婚证给前台,工作人员会为您核对预约,您的护照和结婚证会复印存档。注册登记:核实预约后,前台会叫翻译来协助您注册登记。注册同时会让您提供针对试管婴儿治疗相关的个人信息,包括之前的孕史,手术史,月经情况,目前的用药等,会帮助到医生了解您的身体状况。2、就医诊断

注册完之后前台会为您建档,并排队见医生。第一次见医生要进行注册程序,等待的时间会长一些。如果您第一次见医生是在月经第2-3天,并且是准备进入周期促排,一般当天所做的检查有:

阴超检查:看您的卵泡数目和大小,检查有没有囊肿,息肉,肌瘤等会影响到怀孕的因素。进行B超检查后如果您希望要B超单,可以告诉翻译。抽血进行激素和其他相关血液检查:验血结果需2小时左右。依据验血和阴超检查情况,医生会确认促排的药物和剂量,随后护士会按照医生指示,向药房取药并安排药物注射。在进行药物注射前,护士会和您先确认名字和生日,会告诉您之后几天的药物注射方案,并给您下次见医生的预约单。(可以吃早餐)这里需要注意的是,医院费用是在见完医生后才交,每次见医生后要付当天产生的费用和药物的费用。(不见医生只注射药物的话不需要付费,药费您已经在上次见医生时支付了)3、促排卵

您在药物注射的时间到医院,告诉前台名字就可以。护士在准备好药物后,会叫您的名字,并在护士房间进行药物注射。每次注射药物时,护士会核实您的名字和生日。促排期间医生会依据您的情况,预约您下次见医生的时间,促排期间会多次进行B超检查和激素检查,来追踪您的卵泡和激素变化,调整促排药物的使用。每次见医生的预约单护士会给您。几乎是进入药物促排后需要每天到医院进行药物注射。

见医生当天,您在预约的时间到医院后,将名字或者预约单给前台,前台会将您的档案交付护士排队见医生。一般早上医生会先进行手术,并且较难提前预估,您见医生那天会有多少台手术和每台手术所用时间,所以医生完成手术后的时间不确定,如果手术完成得较晚,需要您等待医生一下。

每次见医生时,医生会告诉您检查的卵泡的大小和数量,以及是否有息肉,囊肿或其他问题。请注意并不是看到所有的卵泡都是可用的,医生会尽量控制让卵泡发育在同一个大小区间。如果卵泡整体发育较慢或者较快没有问题,但是如果卵泡发育有大有小,过小或过大的卵泡可能不能用。

指的注意的是:患者是可以选择将药物带回,每天自己注射,如果药物保存,注射效果出了问题,医院不会承担责任。建议每天到医院进行注射。4、取卵前准备

在进行大约8-10天的药物促排后,如果大部分卵泡大小在17-20毫米之间时,会准备取卵。(太小的卵泡取出来卵子可能不成熟,太大的卵泡卵子可能提前排掉或者过度成熟)。确认取卵时间后,当天护士会准备取卵相关的注意事项,同意书和预约单等。在准备好后,会叫您进护士房,给您解释取卵前准备事项。包括:

1、打夜针事项:

请准时按照预约单上的时间,到医院急诊室打夜针。如果找不到急诊室在哪,到时候将您的预约单给任何医院工作人员,工作人员会带您到急诊室。到急诊室后把名字或预约单给护士,护士会和您核对名字和生日,并在预约的时间进行药物注射。

2、取卵事项:

护士会给您取卵的预约单,取卵时间是您打夜针后34-36小时(隔天的早上)。您按照预约的时间到医院7楼等即可。注意取卵前8小时不能吃不能喝。(这是整个试管婴儿流程,唯一需要禁食禁水的一天)。

3、护士会再次和您确认:

是否有过敏的药物和是否有做过重大手术,并让您签署相关的知情同意书,其中包括:试管婴儿介绍,取卵手术授权,授精同意书,胚胎培养同意书等。签署完后,如果当天需要进行药物注射,会进行药物注射。

4、确认男方,是否会在取卵当天,进行取精:

取精需要进行传染病检查,如果您在国内有检查过,请提前告知护士。按照规定时间,到急诊注射夜针。注射夜针后的第二天白天,正常作息饮食,在凌晨12点到取卵手术期间不能吃不能喝。

5、男方取精

在取卵当天男方需要取精,取精要注意以下事项:取精前建议禁欲3天,但是不建议超过7天。保持轻松,每天睡眠至少8小时。继续平常的身体锻炼,建议慢跑、游泳等。避免吸烟和饮酒至少1个月。

注意:从未进行过精液分析,或取精困难的病人,建议在首次见医生的时候,就需要进行精液分析检查,确认精子质量正常,从而确保后期流程顺利。6、取卵

取卵就是在女性促排后,等卵泡长到达标后,注射夜针后,然后就安排手术取卵。主要是通过将一种特殊的针,也就是取卵针,通过阴道而穿到成熟的卵泡内,这样就可以取出卵子。而这样的过程都是在静脉的麻醉下进行的,所以不会产生疼痛,女性们不必担心。以下是取卵的那改天具体流程:

取卵当天早上,按照预约的时间,到前台即可。一般前台护士在手术前约半小时,会在医院楼试管部门找您,并进行血压检查,随后会送您到手术室准备手术;在手术室,手术室护士会再次和您确认,您是否有过敏的药物,上次进食是什么时候,是否有潜在的慢性疾病,是否做过重大的手术等以确保无误;取卵是在全麻下进行的,在注射麻醉药前,会需要您再签一个,授权麻醉师给您进行麻醉的授权书;手术完成后,您会在手术室休息处卧床休息约2个小时,护士会观察您的反应,在没有较严重的恶心头晕等情况下,轮椅送您回试管部门;取卵当天会告知取到多少个卵子。然后会开术后的消炎药和止痛药。取卵后不需要见医生,取卵后第二天会出授精报告(如果周六取卵,是周一出)。7、授精报告取卵

取卵后第二天出授精报告。授精报告会提示卵子是否成熟,卵子的质量,精子质量和授精情况(有多少个胚胎)。正常情况下成熟卵子的授精率约80%。这时您需要确认,是否要做染色体鉴定,以及做哪种鉴定,胚胎染色体鉴定选择:

5对染色体鉴定:筛选13、18、21和XY性染色体;24对染色体鉴定:检查人体所有的染色体;8、检查人体所有的染色体

这里是需要确认做第几天的鉴定(二选一),这里建议根据自己的实际情况进行选择,如果说有什么不懂的话,可以先咨询医生的建议,他们在这里是比较专业的。

1、第三天的鉴定

在胚胎发育到第三天时,取一个细胞下来进行培养。取卵后的第5天出胚胎报告。第三天鉴定的胚胎报告,胚胎也是发育到第五天,但是有可能胚胎还是形成不了囊胚。部分胚胎质量差的胚胎也会拿来做鉴定,如果胚胎发育到第五天发现等级很低,即使染色体鉴定的是正常的也不能使用。这种鉴定适合鲜胚移植,或胚胎数量少、质量差的病人。

2、第五天的鉴定

第五天的鉴定,会先让胚胎发育到第五天,等胚胎发育到囊胚形态后,取一组细胞下来进行鉴定。(有些情况胚胎发育较慢,可能第六天才能形成囊胚,就是第六天才做,出报告的时间也会因此而推迟)。

第五天鉴定好处是,先通过养囊过程把胚胎等级差的胚胎排除掉,只给等级好的发育良好的胚胎做鉴定。鉴定后正常的胚胎都会是可以使用的胚胎,而且是囊胚形态。

这种鉴定适合胚胎多的病人,先养囊排除差的胚胎,不必要花钱鉴定C等级的胚胎。医生会给您鉴定选择的建议,在和您确认后需要女方在授精报告上签字确认,并交付鉴定的费用。

然后选择后就是进行鉴定,这里需要进行等待,在规定时间上医院查看鉴定报告,胚胎报告内容包括:胚胎的等级和发育的阶段。胚胎等级,依据胚胎的活力,发育情况等进行辨级。分为A、B、C三个等级。一般情况下比例分别是20%、60%、20%。如果不做染色体鉴定,A、B等级的胚胎会用于冷冻或移植。每个胚胎发育的形态图片染色体分析。

正常的染色体情况:5对染色体鉴定后健康的男胚胎:X=1,Y=1,13=2,18=2,21=2;5对染色体鉴定后健康的女胚胎:X=2,Y=0,13=2,18=2,21=2;24对染色体鉴定后健康的男胚胎:X=1,Y=1,常染色体均为2条;24对染色体鉴定后健康的女胚胎:X=2,Y=0,常染色体均为2条。

一般如果不是以上序列的染色体都会被判定为异常不给予使用。

注意:染色体鉴定是通过检查染色体异倍体,来排除有染色体异常的胚胎,从而达到优生优育的目的。因为有染色体异常问题的胚胎着床率较低,所以在进行筛选后会提高移植的成功率。9、移植

取卵当天或授精报告出来后,会最终确认是否可以进行当月移植。不过具体是不是在当月移植需要参考的因素还是比较多的,是由一定标准机的。是否可以当月移植的标准有:

取卵数量不太多;雌二醇和孕酮水平在一定范围内;内膜正常且厚度在8-12mm之间;无其他异常;满足以上条件才可以进行鲜胚移植。

如果说确认可以鲜胚移植,医生会安排在取卵后4-5天进行胚胎移植。

注意:可以鲜胚移植的病人,可以选择鲜胚移植或冻胚移植。只能冻胚移植的病人就不能选择了。医生会依据病人的情况,给出最适合的方案建议。

如果是鲜胚移植:医生会在取卵当天,或出授精报告后,开黄体酮阴道塞剂和其他药物,并预约在出胚胎报告当天进行移植。在移植当天胚胎报告出具后,先见医生,医生会说明胚胎报告情况。如果有健康的胚胎会在半小时内安排移植。移植前需要憋尿,在移植后15-20分钟可以去小便,然后在医院休息1个小时后再回酒店。

移植前需要憋尿的目的,是为了让医生看清楚子宫位置,但是不需要憋得特别厉害。个别病人憋尿特别厉害,导致无法自然排尿,需要医生进行导尿,反而不好了。

如果是冻胚移植:医生会给移植的药物服用准备单。在取卵后的月经周期里,按照药物服用指示,从月经第三天开始服用补佳乐,到月经第16天时见医生。月经第16天见医生检查内膜和子宫情况。如果正常,会增开黄体酮阴道塞剂和其他药物,并安排在5-7天之后移植。(移植过程和鲜胚移植一样)

胚胎刚移植入子宫内后,是浮动的状态,会即时依附子宫内膜,这个过程叫做“着床”。胚胎移植后,前五天是着床期,这五天非常重要。胚胎移植后11天,进行验孕检查。

10、移植后注意事项确保足够的睡眠和休;尽量食用好消化的食物;不可有性行为;避免用过热的水泡澡;避免提过重的东西;依据医生指示服用和服用药物。注意:准备移植前或移植后,部分药物可能会需要放冰箱保鲜层保存,请在拿药时注意。如果有什么不懂的具体可以详细咨询医生,不要嫌弃麻烦。11、确认妊娠取药

在移植后第11天进行抽血验孕。如果验孕成功,当天会算作怀孕的第4周。医生会开后续的保胎药,需要一直使用到怀孕的第10周。同时会给您怀孕初期保胎方案,里面会说明什么时候用药,什么时候做后续的检查等。

以上就是做试管的大致流程,每个流程都是很关键的。建议不孕不育患者在做试管前做好是做好准备,这样可以很好的在做试管期间了解到关键。


参考资料

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