随着俄罗斯试管婴儿技术的发展,多种试管促排卵方案也应运而生,而介于传统方案与自然周期的试管策略——微刺激方案也逐渐被广泛应用,而俄罗斯试管婴儿微刺激方案的流程也与传统的促排卵方案不同,很多步骤都得到了浓缩。

6微刺激方案

①概述

微刺激方案一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,在服药期间或开始服药第五天进行促性腺激素注射直至HCG针日。

②适用人群

微刺激方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群或既往多次常规方案促排卵后反复移植失败的患者。

③特点

微刺激方案可大大减少患者的不适感及降低卵巢过度刺激风险,安全性高,且药物费用相对较低。

自然周期和人工周期方案,哪个好

面对自然周期和人工周期,他们会更倾向于前者,这样可以避免药物对身体造成的巨大伤害。专家指出:自然周期,就是在进行试管助孕时,不使用任何药物促使卵泡发育和诱发排卵,而是让女性的卵子自然发育成熟,较后通过B超检测以确定取卵时间。

自然周期的缺点却不能忽视

(1)仅能获得一个卵子,试管婴儿成功几率无法保障;

(2)若取卵失败,就没有其他卵子可获取试管的进行;

(3)如果卵子质量不佳导致培育失败或未能通过PGS/PGD技术检测,导致没有优质胚胎可移植,试管周期就被迫终止。

人工周期既可女性的身体健康安全,还可提升试管婴儿成功几率。一方面,促排卵药物副作用较小,专家会根据患者的身体情况进行规范用药,促使多个卵泡发育成熟的同时不会对患者的身体造成伤害。

进行移植后剩余的健康囊胚,也会建议将其冷冻起来,这样即便一个周期未能成功,进行第二个周期时便可省去前面的诸多环节,在身体达到好的状态时再将囊胚解冻移植。

方案微刺激方案

或称轻刺激,温和刺激方案,这些微刺激方案的共同特征是单独使用口服促排卵药物(氯米酚或来曲唑)和/或使用低剂量促性腺激素(Gn≤150U/d),通常得到少于8个卵子。

优势:药物用量少,费用低,可连续进周取卵,联合冷冻胚胎移植可提高累积妊娠率。研究发现,对卵巢储备不足的病人采用氯米酚微刺激方案与拮抗剂方案比较,在两种卵巢刺激方案中,不同方案的妊娠率和活产率没有差异,而微刺激方案中的促排药用量更少、卵巢刺激时间较短,显著减轻了病人的经济和心理负担。

劣势因卵子数量少,周期取消率显著增加,病人可能需要多次促排取卵。多用于卵巢功能不全、高龄及复发性失败患者。

微刺激方案的流程安排

1、第一天:健康体检评估

2、第三天到第五天:在月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天,然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过150IU)

3、用药后第7天到第10天:等待取卵,等到卵泡生长直径17-18mm,达到卵泡基本成熟的状态,第7天的时间予以绒促性素夜针,36小时后取卵。

4、后期胚胎培养和移植:取卵之后培育胚胎,培育胚胎第5天左右进行移植,半个月的时间就可以知道移植后的结果,这是试管微刺激方案大致的流程。


参考资料

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